低密度脂蛋白（LDL）升高可通过生活方式调整、药物干预及特殊人群管理综合控制。降低LDL需优先改善饮食结构，增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪与反式脂肪；同时坚持规律运动，控制体重，戒烟限酒。
一、饮食调整：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）摄入，每日胆固醇摄入控制在300mg以内，增加富含可溶性纤维的食物（如燕麦、豆类）及不饱和脂肪（如深海鱼、坚果）。
二、运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2-3次力量训练，有助于提升HDL并降低LDL。肥胖人群减重5%-10%可显著改善血脂。
三、药物治疗：若生活方式调整后LDL仍不达标，可在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）或PCSK9抑制剂。用药期间需定期监测肝功能及肌酸激酶水平。
四、特殊人群管理：糖尿病患者需严格控糖，目标糖化血红蛋白＜7%；老年人优先选择中等强度他汀，避免药物相互作用；孕妇及哺乳期女性以饮食和运动为主，药物需咨询产科医生。
五、监测与随访：建议每3-6个月复查血脂，高危人群（如家族性高胆固醇血症患者）每1-2个月监测，及时调整干预方案。
