小儿高热抽搐(医学称热性惊厥)是儿科常见急症,高发于6个月至5岁儿童,多在体温快速上升期发作,表现为突然意识丧失、肢体强直或抽搐,持续数秒至5分钟,发作后意识迅速恢复。处理时需保持呼吸道通畅、避免强行按压肢体,抽搐停止后立即就医。

一、单纯性热性惊厥的特点
约占热性惊厥的70%-80%,多在发热初期单次发作,持续数秒至5分钟,发作后意识迅速恢复,无神经系统异常,无后遗症,智力发育不受影响。
二、复杂性热性惊厥的临床特点
约占20%-30%,表现为抽搐持续超5分钟、24小时内反复发作或局灶性抽搐,发作后意识障碍,需排查脑膜炎、癫痫等,24小时内就医完善检查。
三、热性惊厥持续状态的紧急处理
指抽搐持续超30分钟或反复发作,意识未恢复,可能导致脑缺氧、脑水肿,需立即就医,途中温水擦浴降温,医院需静脉使用止惊药物并监测生命体征。
四、特殊人群的热性惊厥管理
6个月以下婴儿需排除败血症、脑膜炎,必要时查脑脊液;6岁以上儿童每年发作≥2次需排查癫痫;有癫痫史者发热前监测体温,超38.5℃用对乙酰氨基酚/布洛芬,禁阿司匹林;低龄儿童物理降温选温水擦浴,忌酒精。



