癌症疼痛具有慢性持续性、部位与肿瘤相关、程度随病程进展、受心理因素影响显著、常伴随睡眠障碍等特点。
- 慢性持续性疼痛：疼痛持续超过1个月，与肿瘤病变进展相关，如骨转移引起的骨骼疼痛常呈持续性钝痛，夜间加重。
- 部位特异性疼痛：疼痛部位与肿瘤原发灶或转移灶位置相关，如肺癌可引起胸痛，肝癌可引发右上腹疼痛，骨转移痛多位于转移部位。
- 疼痛程度动态变化：疼痛程度随肿瘤进展、治疗反应波动，如化疗期间疼痛可能暂时缓解，但肿瘤进展时疼痛加剧。
- 伴随神经病理性特征：部分疼痛表现为烧灼痛、电击痛等神经病理性疼痛，常见于中枢或外周神经受压患者。
- 特殊人群疼痛特点：老年患者因基础疾病多，疼痛主诉可能不典型；儿童患者表达能力有限，需通过行为观察评估疼痛；妊娠期患者需避免药物对胎儿影响，优先非药物干预。
- 疼痛管理原则：以WHO三阶梯止痛原则为基础，优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类药物（如吗啡），根据疼痛程度调整用药，同时结合心理干预、物理治疗等综合措施。
- 注意事项：疼痛患者应定期评估疼痛程度，记录疼痛日记，避免自行增减药量；出现药物不良反应（如恶心、便秘）及时就医，老年患者需监测肝肾功能，儿童患者禁用强效阿片类药物。
