唐氏筛查主要通过孕早期(11~13+6周)的超声NT检查联合血清学指标(如PAPP-A、β-hCG),或孕中期(15~20+6周)的血清学指标(AFP、β-hCG、uE3、Inhibin A),结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿染色体异常风险。

孕早期筛查:11~13+6周进行超声测量胎儿颈项透明层厚度(NT),同步检测血清PAPP-A和β-hCG,综合评估21-三体综合征风险,准确率约85%,可早期发现异常。
孕中期筛查:15~20+6周抽取孕妇外周血,检测AFP、β-hCG、uE3、Inhibin A四项指标,结合孕周、年龄等计算风险值,对21-三体综合征检出率约60%~70%,是传统筛查方式。
无创DNA产前检测(NIPT):孕12周后即可进行,通过高通量测序分析孕妇血浆中胎儿游离DNA,直接检测21-三体、18-三体、13-三体等染色体异常,准确率达99%以上,尤其适用于高龄、唐筛高风险等人群。
诊断性检查:唐筛高风险或NIPT阳性者,需进一步行羊水穿刺(孕16~22周)或绒毛膜穿刺(孕11~14周),获取胎儿细胞进行染色体核型分析,是确诊金标准,但有0.5%~1%流产风险。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有染色体异常家族史、既往不良妊娠史者,建议优先选择NIPT或羊水穿刺;唐筛结果异常者,应尽早咨询产科医生,避免延误干预时机。



