夜遗尿（5岁以上儿童每周≥2次，持续3个月以上）需以科学干预为主，结合行为训练、膀胱功能锻炼，必要时药物辅助，特殊情况需排查器质性病因。
行为与生活方式调整
睡前1-2小时排空膀胱，避免睡前饮水、咖啡及过量水果；规律作息，固定20：00-21：00入睡，夜间每2小时唤醒排尿（如22：00、24：00）；白天少量多次饮水，逐步延长排尿间隔（如从2小时→3小时），减少“膀胱过度充盈”风险。
膀胱功能训练
每日进行盆底肌收缩训练（Kegel运动）：收缩肛门/会阴部肌肉10秒，放松10秒，每组15次，每日3组；采用“排尿日记法”，记录尿量、间隔与成功排尿次数，每周调整训练强度；排尿时主动中断10秒再完成排尿，增强括约肌控制能力。
心理支持与家庭管理
家长避免指责，用“正向强化”替代批评（如张贴“进步星”），避免孩子因羞耻感加剧焦虑；睡前1小时脱离电子设备，可进行深呼吸放松训练；建立“无压力夜间作息”，保证每日10小时睡眠，减少夜间觉醒。
药物治疗（医嘱用药）
非药物无效时，遵医嘱短期使用去氨加压素（弥凝）、丙米嗪等；糖尿病、肾功能不全患儿禁用去氨加压素；器质性心脏病、癫痫患儿慎用丙米嗪；严格监测尿量与血压，避免过量导致低钠血症。
特殊情况排查与就医
若伴随尿频、尿急、尿液浑浊/带血，或遗尿突然加重，需转诊儿科/泌尿外科；检查项目：尿常规（排除感染）、泌尿系超声（排查结构异常）、尿动力学评估（必要时）；器质性疾病（如后尿道瓣膜、神经源性膀胱）需手术或药物治疗。
