小孩发烧翻白眼多与高热惊厥、癫痫发作或短暂脑缺氧有关，需立即保持安全并就医，尤其是持续发作或意识不清时。
一、高热惊厥：常见于6个月至5岁儿童，体温快速升至38.5℃以上时，表现为双眼上翻、肢体节律性抽搐，持续数秒至数分钟，发作后意识迅速恢复。家长需保持孩子侧卧防误吸，不要强行束缚或塞物，记录发作时长，24小时内就医排查感染。5岁以上或发作超5分钟需优先排查癫痫。
二、癫痫发作：可能在发热时首次或再次发作，与神经系统发育异常或癫痫病史有关，表现为双眼上翻、肢体抽动，伴口吐白沫、意识丧失，发作持续超5分钟或频繁发作需紧急送医。有癫痫家族史或脑损伤史的儿童风险更高，需通过脑电图排查。
三、短暂脑缺氧：发热时呼吸浅快或鼻塞，可能因气道阻塞致短暂脑缺氧，表现为翻白眼、意识模糊，持续数秒。常见于感冒鼻塞严重或肥胖儿童，需保持呼吸道通畅，清理鼻腔分泌物，避免高热时脱水。
四、其他少见原因：电解质紊乱（低钙、低钠）、低血糖或中毒（如误服药物）可能伴随翻白眼、精神萎靡，需立即补充水分，监测血糖。婴幼儿需警惕败血症、脑膜炎等严重感染，表现为持续高热、拒食、抽搐时需紧急就医。
特殊人群提示：6个月以下婴儿发热翻白眼，需排查败血症、脑膜炎等严重感染，立即就医；有癫痫史儿童应提前监测体温，超38℃时预防性退热；慢性病儿童（如心脏病、糖尿病）需密切观察呼吸，避免脱水和缺氧。
用药原则：体温超38.5℃时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，2个月以下婴儿禁用布洛芬，6个月以下慎用阿司匹林；优先非药物干预（减少衣物、温水擦浴），避免酒精擦浴；低龄儿童慎用复方感冒药，防止药物过量。
