胎儿发育不良能否继续妊娠需结合发育程度、孕周及病因综合判断。多数轻度发育迟缓经干预可改善预后，严重畸形或染色体异常者需终止妊娠，具体需由多学科团队评估决定。
一、轻度胎儿发育迟缓
诊断指标为超声显示双顶径、股骨长等指标低于同孕周第10百分位，无明显结构畸形。干预措施包括增加营养摄入、改善胎盘血流，多数胎儿可通过非药物干预正常生长。需每2-4周监测生长指标，若持续增长不良，需排查胎盘功能异常。
二、严重胎儿结构发育异常
诊断依据为超声发现心脏、中枢神经系统等关键器官严重畸形，或染色体核型异常。此类情况新生儿存活率低，合并多种并发症风险高。建议行羊水穿刺或胎儿MRI进一步确诊，多学科团队评估后，若预后极差（如无脑儿、严重脊柱裂），需考虑终止妊娠。
三、染色体异常相关发育不良
诊断需通过无创DNA或羊水穿刺确认，如21三体综合征（唐氏综合征）等。此类胎儿常伴随智力障碍、多器官功能异常，需长期医疗支持。遗传咨询提示，此类异常再发风险与孕妇年龄相关，35岁以上孕妇风险显著升高，建议终止妊娠。
四、母体疾病引发的发育不良
妊娠期高血压、糖尿病等疾病可导致胎盘灌注不足或胎儿营养受限。诊断指标为血压≥140/90mmHg或血糖持续＞5.1mmol/L（空腹）。干预以控制基础病为主，如妊娠期糖尿病需调整饮食和运动，必要时用胰岛素控制血糖；重度子痫前期需提前终止妊娠以降低风险。
特殊人群需特别注意：高龄孕妇（≥35岁）、有反复流产史者，面对发育不良时，胎儿染色体异常风险更高，需更早行产前诊断。合并慢性肾病、红斑狼疮等自身免疫疾病的孕妇，需加强胎儿监测频率，必要时提前住院。
