宝宝发烧至38.9℃，确诊疱疹性咽峡炎，处理以缓解症状、预防并发症为主。该疾病由柯萨奇病毒A组引发，病程通常3~7天，发热多持续1~4天，护理需分体温管理、局部症状缓解、病程观察、特殊人群照护及预防隔离五方面。
一、体温管理
优先非药物干预，38.5℃以下采用物理降温：减少衣物，保持环境温度24~26℃，用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。鼓励少量多次饮水（母乳、配方奶、温开水），防止脱水。38.5~39℃可考虑使用对乙酰氨基酚（2月龄~6岁）或布洛芬（6月龄~6岁），用药需遵医嘱，2月龄以下禁用对乙酰氨基酚，6月龄以下禁用布洛芬。
二、局部症状护理
口腔疱疹导致咽痛，需减轻疼痛：提供温凉的流质或半流质食物（如母乳、稀粥），避免酸、辣、烫食及硬质食物；饭后用生理盐水或淡盐水轻擦口腔（3岁以上可配合漱口，低龄用棉签蘸取）；疼痛明显时（如拒食），可在医生指导下使用含利多卡因的局部喷雾，2岁以下需谨慎使用。
三、病程观察与并发症预防
密切监测体温波动、精神状态、尿量及进食量。若高热超过3天、持续精神萎靡、抽搐、呕吐、拒食超6小时或尿量明显减少（提示脱水），需及时就医。疱疹性咽峡炎偶见继发细菌感染，如出现口腔疱疹破溃后红肿、脓性分泌物，需排查合并细菌感染。
四、特殊人群照护（3岁以下婴幼儿）
加强补水，记录每4~6小时尿量，若6小时内无尿、口唇干燥、哭时无泪，提示中重度脱水，需立即就医。禁用阿司匹林（可能引发Reye综合征），体温超过39.5℃且药物干预后2小时无下降趋势，及时就诊。
五、家庭隔离与卫生
患儿需隔离至症状完全消失后1周，避免接触其他儿童；家庭成员及患儿勤用肥皂/洗手液洗手（每次≥20秒），餐具、玩具每日煮沸消毒15~20分钟，患儿衣物单独清洗，避免共用毛巾、水杯等。
