血糖高治疗需结合生活方式干预、个体化药物治疗、动态血糖监测及特殊人群管理，多维度实现血糖达标。
一、生活方式干预为基础
控制总热量摄入，碳水化合物占每日热量50%-60%，优先全谷物、膳食纤维（25-30g/日），限制精制糖及反式脂肪；每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2-3次抗阻训练；超重者减重5%-10%可显著改善胰岛素敏感性（《中国2型糖尿病防治指南》推荐）。
二、个体化药物治疗
1型糖尿病首选胰岛素，2型以二甲双胍为一线基础用药；联合用药可选SGLT-2抑制剂（达格列净等）、GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽等）或DPP-4抑制剂（西格列汀等）；胰岛素根据病情选择基础、餐时或预混剂型，用药需医生评估肾功能、并发症及个体耐受性。
三、动态血糖监测促达标
1型/2型糖尿病患者规律监测空腹及餐后2小时血糖（每周2-4次），特殊情况（如低血糖、调整药物）增加频率；动态血糖监测（CGM）可捕捉全天血糖趋势，适合血糖波动大或难以达标的患者，能反映全天血糖波动范围及趋势，指导胰岛素剂量调整。
四、特殊人群管理需精准
老年患者（≥75岁）避免强效降糖药，起始小剂量用药；妊娠糖尿病首选胰岛素，严格控制空腹血糖<5.1mmol/L；儿童青少年以饮食运动为主，必要时二甲双胍；肾功能不全者禁用二甲双胍（eGFR<30ml/min），SGLT-2抑制剂需评估肾功能后使用。
五、长期综合管理降风险
每3个月检测糖化血红蛋白（HbA1c），目标<7%（合并严重并发症者可放宽至8%）；每年筛查眼底、尿微量白蛋白、足部神经病变；合并高血压（<130/80mmHg）、血脂异常（LDL-C<2.6mmol/L）需同步干预，降低心肾并发症风险。
注：所有治疗需在医生指导下进行，定期复诊调整方案，避免自行停药或换药。
