妊娠期高血压疾病终止妊娠的时机需结合病情严重程度、孕周及母儿状况综合判断：重度子痫前期、子痫等严重并发症需尽快终止；慢性高血压合并妊娠若无异常可在38-39周终止；妊娠期高血压接近预产期时终止，若病情进展则提前；胎盘早剥、胎儿窘迫等并发症需立即终止。
一、重度子痫前期与子痫终止妊娠
孕24-34周出现重度子痫前期（血压≥160/110mmHg，伴血小板＜100×10^9/L、肝酶升高或肾功能异常），需在促胎肺成熟后（一般胎肺成熟后24-48小时）终止妊娠，若病情持续恶化（如抽搐发作）则立即终止。
子痫发生后，需在控制抽搐2小时内终止妊娠，若抽搐反复发作，无论孕周均需立即终止，以避免脑损伤、肝肾功能衰竭等严重并发症。
胎儿已成熟（孕34周后）且病情稳定者，可在37周后终止妊娠；若胎儿未成熟但病情危重，优先抢救母儿安全，终止妊娠为首要目标。
二、慢性高血压合并妊娠终止妊娠
血压控制良好且无并发症（如胎儿生长受限、胎盘功能异常）时，可在38-39周终止妊娠；若合并胎儿生长受限（超声提示胎儿腹围＜同孕周第10百分位）或羊水过少，需在37周后终止。
合并慢性高血压性心脏病、心功能Ⅱ级以上者，应在36-37周终止妊娠，避免心脏负荷增加诱发心衰；高龄孕妇（≥35岁）合并高血压者，需加强胎心监护，提前至37周评估终止时机。
若血压持续≥160/110mmHg且药物控制不佳，需提前至34周后终止妊娠，促胎肺成熟后终止以降低新生儿呼吸窘迫风险。
三、妊娠期高血压终止妊娠时机
轻度妊娠期高血压（血压＜160/110mmHg，无蛋白尿及器官损害），无并发症者可在39-40周自然临产，若超过40周未临产，需评估宫颈条件后引产或剖宫产。
若出现血压突然升高（≥160/110mmHg）、血小板减少（＜100×10^9/L）或肝酶升高，需在37周终止妊娠，避免进展为重度子痫前期。
合并妊娠期糖尿病、肥胖（BMI≥30）的孕妇，若血压控制不佳，需在38周前终止妊娠，降低妊娠并发症风险。
四、妊娠期高血压并发紧急并发症终止妊娠
胎盘早剥：一旦出现阴道出血、腹痛、胎心监护异常（如晚期减速），无论孕周均需立即终止妊娠，优先行剖宫产抢救胎儿，同时监测凝血功能，必要时输血纠正休克。
胎儿窘迫：胎心监护提示胎心基线变异消失、反复晚期减速，或超声提示胎儿脐动脉血流阻力指数升高（S/D≥3.0），需立即终止妊娠，若短时间内无法阴道分娩，优先行剖宫产。
多胎妊娠合并妊娠期高血压：若出现胎儿生长不一致、羊水过少或其中一胎儿窘迫，需在34周后终止妊娠，以降低早产风险及新生儿并发症。
