产前常规检查涵盖基础健康评估、胎儿发育监测及感染筛查等项目，贯穿整个孕期，核心是早期识别母婴风险，保障妊娠安全。
一、基础健康评估
- 基础生理指标监测：身高、体重、血压监测用于评估体重增长趋势（正常孕期增重11.5-16kg为宜）及妊娠高血压疾病风险；血常规检查血红蛋白、红细胞计数等，筛查贫血及感染；尿常规检测尿蛋白、尿糖，早期发现妊娠糖尿病或尿路感染。
- 生化及感染标志物筛查：空腹血糖、肝肾功能（肌酐、尿素氮）评估肝肾代谢功能；甲状腺功能（TSH、T3、T4）异常可能影响胎儿神经发育；乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，排查母婴传播风险。
- 遗传学基础筛查：血型及Rh因子检测（预防新生儿溶血病）；心电图评估心脏负荷，排除严重心脏疾病。
- 超声检查（NT筛查）：经阴道或腹部超声测量胎儿颈后透明层厚度，NT增厚（≥2.5mm）提示染色体异常（如唐氏综合征）及先天性心脏病风险，需结合血清学指标进一步评估。
- 血清学联合筛查：通过孕妇年龄、孕周及血清中PAPP-A、β-HCG等标志物，计算胎儿患唐氏综合征、爱德华氏综合征风险，准确率约60%-70%。
- 特殊人群补充检查：高龄孕妇（≥35岁）或既往不良妊娠史者，建议直接行无创DNA产前检测（NIPT）或羊水穿刺，替代血清学筛查，前者对21-三体综合征检出率达99%以上。
- 大排畸超声（孕20-24周）：系统性筛查胎儿结构畸形，包括头颅、脊柱、心脏、四肢等，排查先天性心脏病、神经管缺陷、肢体畸形等，必要时行胎儿心脏超声专项评估。
- 妊娠糖尿病筛查：口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT），分别检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖，空腹≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L即可诊断妊娠糖尿病，高危人群（如肥胖、糖尿病家族史）提前至孕20周前筛查。
- 生殖道感染筛查：孕24-28周进行B族链球菌（GBS）培养，阳性者分娩时需预防性使用抗生素，降低新生儿败血症风险；沙眼衣原体、淋球菌检测排查生殖道感染。
- 胎儿宫内监测：孕32周起每周胎心监护，连续3天无应激试验（NST）或生物物理评分（BPP）评估胎儿宫内储备能力；超声复查羊水指数、胎盘成熟度及胎位，孕晚期羊水过少（<5cm）或过多（>25cm）需警惕妊娠并发症。
- 凝血功能评估：D-二聚体、血小板计数等检测，预防妊娠期高血压疾病并发血栓风险，尤其合并慢性高血压、抗磷脂综合征者需加强监测。
- 分娩前综合评估：血常规、凝血功能、肝肾功能复查，明确血型及抗体效价，乙肝、HIV阳性孕妇需评估病毒载量，必要时制定母婴阻断方案。
