who癌症疼痛三阶梯治疗基本原则是按阶梯给药、按时给药、个体化用药等。
1、按阶梯给药
根据疼痛程度由轻到重选择不同强度的止痛药。轻度疼痛首选非阿片类药物如布洛芬对乙酰氨基酚。中度疼痛用弱阿片类药物如可待因曲马多,重度疼痛用强阿片类药物如吗啡羟考酮。阶梯上升不能跨越。
2、按时给药
按照规定时间间隔规律给药,而不是疼痛时才用。维持平稳血药浓度防止疼痛反复,下一次给药在前次药效结束前。
3、个体化用药
根据患者疼痛程度身体状况和药物反应调整剂量。阿片类药物无标准剂量从低剂量开始逐渐增量,直至疼痛缓解。考虑肝肾功能调整用药,注意药物相互作用和蓄积毒性。
针对特殊类型疼痛联合辅助药物。神经病理性疼痛用抗抑郁药阿米替林或抗惊厥药加巴喷丁。骨转移疼痛加用非甾体抗炎药或双膦酸盐,内脏痉挛用解痉药。



