多发性骨髓瘤可以采取全身系统性治疗、新型靶向与免疫治疗、支持与对症治疗等。

1.全身系统性治疗
适合移植患者,初始采用诱导化疗,如硼替佐米+来那度胺+地塞米松,随后进行自体干细胞移植巩固疗效。不适合移植患者以联合化疗为主,如环磷酰胺+阿霉素+地塞米松,持续控制病情。所有化疗需严格遵医嘱用药,不可自行调整。
2.新型靶向与免疫治疗
蛋白酶体抑制剂通过抑制肿瘤细胞蛋白降解诱导凋亡;免疫调节剂如来那度胺、泊马度胺等,可增强免疫系统杀伤肿瘤细胞。
3.支持与对症治疗
贫血患者可输注红细胞或使用促红细胞生成素。肾功能不全者要保证充分水化,避免使用肾毒性药物。高黏滞血症严重时需进行血浆置换。



