发布于 2026-11-09
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血溶症是指红细胞被异常破坏或寿命缩短，导致血红蛋白释放到血液中，引发贫血、黄疸等症状的一类疾病。常见类型包括新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血、蚕豆病（G6PD缺乏症）、血型不合输血反应等。
因母婴血型不合（如ABO或Rh血型），母亲抗体通过胎盘破坏胎儿红细胞，表现为新生儿黄疸、贫血。严重时可致胆红素脑病，需及时监测胆红素水平，必要时换血治疗。
机体产生抗自身红细胞抗体，导致红细胞被破坏。多见于女性，常伴免疫性疾病（如红斑狼疮），表现为乏力、黄疸、脾大。治疗以糖皮质激素、免疫抑制剂为主，需定期复查血常规。
食用蚕豆或接触某些药物后，红细胞迅速破坏，出现血红蛋白尿、急性贫血。男性高发，病史明确者需终身避免诱发因素，发作时立即就医。
输血时血型不符引发免疫反应，表现为发热、腰痛、血红蛋白尿。需严格配血，输血过程密切观察，发生反应时立即停止并对症处理。
新生儿需监测黄疸进展，早产儿、低体重儿风险更高；G6PD缺乏症患者避免使用[禁用药物]；自身免疫性溶血性贫血患者需预防感染，定期随诊调整治疗方案。
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