发布于 2026-11-09
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再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭引发的血液疾病，典型表现为进行性贫血、皮肤黏膜出血与反复感染发热，儿童与成人均可发病。
骨髓造血干细胞（能分化为各类成熟血细胞的种子细胞）生成能力下降，会导致外周血红细胞、白细胞、血小板三类核心细胞同步减少。患者早期会出现活动后乏力、头晕、注意力难以集中、面色苍白等普通贫血表现，症状进展速度远快于缺铁性贫血，常规补铁干预无法缓解。
血小板是负责凝血止血的核心血细胞，再生障碍性贫血患者血小板计数常显著低于正常水平，早期可出现无明显外伤的牙龈渗血、鼻腔出血、皮肤针尖样瘀点，女性患者会表现为月经量异常增多、经期延长。严重时可出现消化道出血、眼底出血，甚至无诱因的颅内出血风险。
具备免疫防御功能的白细胞数量不足时，患者对常见病菌的抵抗力会明显下降，可出现无明确诱因的反复低热或高热，常见感染部位包括口腔黏膜、咽部、肛周，普通抗感染治疗的起效速度慢于健康人群，感染易反复迁延。儿童患者还可能伴随精神萎靡、食欲下降等非特异表现。
重型再障：起病急骤，贫血进展速度快，出血与感染症状重，常伴随难以控制的高热，出血范围可遍及全身，早期就可能出现严重内脏出血表现。
非重型再障：起病缓慢，贫血为主要首发表现，出血症状多局限于皮肤黏膜，感染发生率较低且症状相对轻微，病程可迁延数月至数年。
出现上述无诱因的贫血、出血、反复发热表现时，需及时就医通过血常规、骨髓穿刺检查明确诊断，避免与普通贫血、血小板减少性紫癜等疾病混淆。
参考文献：
[1] 中华医学会血液学分会红细胞疾病(贫血)学组. 再生障碍性贫血诊断与治疗中国指南(2022年版)[J]. 中华血液学杂志， 2022， 43(11)： 881-888.
[2] 葛均波， 徐永健， 王辰. 内科学(第9版)[M]. 人民卫生出版社， 2018： 549-554.
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