小儿毛细支气管炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，典型症状为喘息性咳嗽、呼吸急促及低氧血症，多见于2岁以下婴幼儿，尤其6个月内婴儿高发，冬春季为发病高峰。
典型症状表现
以“喘息”为核心，表现为持续性干咳或伴少量白色泡沫痰，咳嗽多在夜间或活动后加重；呼吸频率显著增快（＜1岁＞60次/分钟，1-2岁＞50次/分钟），严重时出现鼻翼扇动、锁骨上窝/肋间隙凹陷（三凹征）；部分患儿伴低热（38℃左右）或中度发热，少数高热提示可能合并细菌感染。
体格检查体征
双肺听诊可闻及弥漫性呼气性哮鸣音（类似“哨笛声”），吸气末或呼气初可闻及细湿啰音；严重病例因气道梗阻，双肺呼吸音显著减弱，心音可能因缺氧而减弱，需警惕呼吸窘迫早期征象。
高危人群与特殊表现
早产儿、先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷患儿（如HIV感染、长期激素使用者）易发生重症，表现为喘息更剧烈、持续高热（＞39℃）、呼吸困难进展迅速，需在发病48小时内密切监测血氧饱和度，必要时住院观察。
病情进展与并发症风险
若未及时干预，部分患儿可进展为呼吸衰竭（烦躁不安、意识模糊）、心力衰竭（心率＞180次/分钟、肝脏肿大）或脓毒症；需警惕持续喘息超过3天、精神萎靡、拒食、尿量减少等，应立即就医。
鉴别诊断与处理原则
需与支气管哮喘急性发作、细菌性肺炎、百日咳鉴别（后者多伴鸡鸣样吼声）。治疗以对症支持为主，包括吸氧、补液，必要时雾化吸入支气管扩张剂（如沙丁胺醇），合并细菌感染时需抗生素治疗（如阿莫西林克拉维酸钾），具体用药遵医嘱。
