宝宝早晚咳嗽不一定是慢性支气管炎症状，需结合病程、伴随症状及病因综合判断，婴幼儿慢性支气管炎临床罕见，更常见于上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘等疾病。
明确慢性支气管炎的定义与特点
儿童慢性支气管炎（≤14岁）临床罕见，多因反复下呼吸道感染、过敏或气道高反应导致，病程需持续8周以上，表现为长期咳嗽伴咳痰（尤其清晨或夜间），活动后气促，肺部听诊闻及固定湿啰音。
分析早晚咳嗽的常见病因
儿童早晚咳嗽更常见于：①上气道咳嗽综合征（鼻炎、鼻窦炎分泌物倒流刺激咽喉）；②咳嗽变异性哮喘（夜间迷走神经兴奋诱发干咳，无喘息）；③胃食管反流（夜间平躺时胃酸反流刺激）；④环境刺激（空气干燥、粉尘、冷空气）或感染后气道高反应。
慢性支气管炎的典型诊断要点
需满足：持续咳嗽≥8周，伴黄脓痰或喘息，活动后气促，肺部影像学提示支气管壁增厚或纹理增多，排除异物、结核等疾病。婴幼儿因气道狭窄，症状可能不典型，易合并感染，需结合病史与检查综合判断。
特殊人群（婴幼儿）注意事项
婴幼儿咳嗽反射弱，可能仅表现为呼吸急促、喂养困难，家长需警惕“沉默性缺氧”（无明显咳嗽但血氧下降）。若伴随发热＞38.5℃、呼吸＞40次/分钟、拒食、精神萎靡，需立即就医，避免延误病情。
实用鉴别与护理建议
观察要点：咳嗽持续＞8周需就医，痰液清稀多为过敏/环境因素，脓痰提示感染；日常保持室内湿度50%-60%，避免二手烟及刺激性气味，睡前避免进食过饱。若出现上述危险信号或症状持续，及时就诊儿科，明确病因后针对性治疗。
