喉痈是什么病

喉痈是咽喉部急性化脓性感染，多由细菌（以链球菌、葡萄球菌为主）感染引发，常见于扁桃体周围、咽旁间隙或会厌等部位，表现为局部红肿剧痛、脓肿形成，属耳鼻喉科急症，延误治疗可能导致感染扩散或气道阻塞。

一、喉痈的主要类型与发病机制

1. 扁桃体周围脓肿：继发于急性扁桃体炎，扁桃体隐窝堵塞或炎症向周围间隙扩散，表现为扁桃体红肿、移位，患侧颈部隆起且触诊有波动感。

2. 咽旁脓肿：常由咽后间隙感染向下蔓延或邻近组织炎症播散引起，患侧颈部明显肿胀，可伴张口受限，脓肿范围较扁桃体周围脓肿更广。

3. 会厌脓肿：会厌黏膜下感染形成，多因会厌部黏膜损伤或邻近炎症侵袭，儿童及成人均可发生，严重时可阻塞气道引发呼吸困难。

1. 局部症状：剧烈咽痛，吞咽时加重并放射至耳部，患侧颈部肿胀，扁桃体红肿或移位，脓肿形成时触诊有波动感，严重者伴声音嘶哑或吞咽困难。

2. 全身症状：突发高热（体温常超38.5℃），伴乏力、食欲减退，儿童可因吞咽困难拒食、哭闹，部分患者出现颈部淋巴结肿大或呼吸困难。

诊断需结合症状（咽痛+高热+颈部肿胀）、体格检查（扁桃体周围隆起、触痛明显），辅以血常规（白细胞及中性粒细胞升高）、超声检查明确脓肿位置及大小，必要时CT/MRI评估深部感染范围，穿刺抽脓可明确病原体类型。

四、喉痈的治疗原则与特殊人群护理

1. 治疗核心：抗感染为主，足量使用抗生素（如青霉素类、头孢类），脓肿形成后需及时切开引流，高热时予物理降温（温水擦浴），吞咽困难者进温凉流质饮食。

2. 特殊人群提示：儿童患者避免使用成人药物，需在医生指导下用药；孕妇优先选择对胎儿影响小的抗生素，糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合；老年患者需密切监测感染指标以防并发症。