雄性激素脱发主要由遗传因素（家族史阳性者风险显著增高）与雄激素（尤其是二氢睾酮）对毛囊的渐进性萎缩作用共同导致，常见于20~40岁男性及女性更年期前后。
遗传因素主导的雄激素敏感型脱发：遗传基因决定毛囊对雄激素的敏感性，携带脱发基因者在青春期后雄激素水平升高时开始发病，男性表现为发际线后移或头顶脱发，女性多为头顶头发逐渐稀疏。
雄激素代谢异常的影响：二氢睾酮（DHT）通过5α-还原酶转化而来，敏感毛囊因DHT结合减少雄激素受体功能，导致毛囊微小化，生长周期缩短，最终形成细软毳毛。
生活方式与应激因素：长期熬夜、精神压力大、高糖高脂饮食等可加重内分泌失衡，刺激雄激素分泌，加速毛囊萎缩进程，尤其在遗传易感人群中影响更显著。
女性脱发特点与特殊注意事项：女性雄激素性脱发多为头顶头发变稀，通常不出现男性典型秃发区，孕期或产后激素波动可能暂时加重脱发，需避免自行滥用激素类药物，应优先通过调节生活方式改善。
儿童与青少年预防要点：儿童期若出现头发异常稀疏且家族有脱发史，需警惕早发性雄激素性脱发，应避免过度束发，减少头皮刺激，必要时在儿科或皮肤科专业指导下排查内分泌因素。
