扩张型心肌病的治疗需综合多种手段,包括药物治疗、器械植入治疗、手术治疗、生活方式调整等。

1.药物治疗
使用利尿剂如呋塞米减轻水肿症状;血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)如缬沙坦改善心脏重构;β受体阻滞剂如普萘洛尔降低心率和心肌耗氧量;合并心律失常时,联用抗心律失常药,如美托洛尔;出现血栓时,使用抗凝药物预防栓塞,如阿司匹林。
2.器械植入治疗
对于存在严重心律失常的患者,植入心脏复律除颤器预防猝死;心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽的患者,通过双心室起搏改善心功能。
3.手术治疗
终末期患者可考虑心脏移植,术前需评估全身状况及匹配供体,术后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。
4.生活方式调整
限制钠盐摄入,避免剧烈运动,戒烟戒酒,保持情绪稳定,保证充足睡眠。



