肾上腺素和去甲肾上腺素的区别是合成与分泌部位不同、对受体的选择性差异、对心脏作用强度不同、对外周血管效应不同、对血压影响特点不同等。

1、合成与分泌部位不同
肾上腺素主要由肾上腺髓质合成并分泌。去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质和交感神经节后神经元末梢合成并释放。
2、对受体的选择性差异
肾上腺素能较强地激动α和β两大类受体。去甲肾上腺素主要激动α受体,对β1受体激动作用较弱,对β2受体基本无作用。
3、对心脏作用强度不同
肾上腺素对心脏β1受体作用强,能显著增强心肌收缩力、加快心率。去甲肾上腺素对心脏兴奋作用较弱,且整体因血压升高常反射性减慢心率。
4、对外周血管效应不同
肾上腺素使皮肤黏膜血管强烈收缩,但使骨骼肌血管舒张。去甲肾上腺素则使绝大多数血管强烈收缩,导致总外周阻力显著升高。
5、对血压影响特点不同
肾上腺素常使收缩压升高而舒张压不变或略降。去甲肾上腺素使收缩压和舒张压均显著升高,是强效的升压药。
这两种均为严格处方药,必须在医生指导下于医疗监护中使用。患者及家属切勿自行购买或使用,误用可能导致严重高血压、心律失常等危险。