腹主动脉瘤手术后发烧可能与术后早期吸收热、感染（切口/器官感染）、药物反应或手术创伤相关炎症等因素有关，需结合体温变化、伴随症状及检查结果综合判断。
一、术后早期吸收热
术后24~72小时内常见低热（37.5~38.5℃），因手术创伤致局部组织坏死、出血吸收释放致热物质引起，通常无红肿渗液、咳嗽等感染表现，持续1~3天可自行缓解。老年患者因代谢率较低，吸收热可能持续稍久；糖尿病患者因免疫功能调节较慢，需额外监测血糖波动对体温的影响。
二、切口感染性发热
术后切口若出现红肿热痛、渗液或脓性分泌物，伴随体温超过38.5℃且持续超3天，需警惕切口感染。若同时合并切口裂开、异味，感染风险更高。免疫功能低下者（如高龄、长期使用激素或免疫抑制剂）感染进展更快，需优先排查切口愈合情况。
三、器官系统感染性发热
- 肺部感染：术后卧床、疼痛导致排痰困难，易引发肺炎，表现为咳嗽咳痰、胸闷气促，部分患者伴血氧饱和度下降。有吸烟史、慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史者风险更高，需结合胸片或CT明确。
- 尿路感染：留置导尿管期间或拔管后，可能出现尿频尿急、尿痛，尿液浑浊或异味。老年女性因尿道短、糖尿病患者因血糖控制不佳，感染风险显著增加，需查尿常规及尿培养。
术后使用的抗生素、抗凝药或血管活性药物可能诱发药物热，多在用药后1~2周内出现，体温通常＞38.5℃，停药后24~48小时内恢复。儿童患者因肝肾功能尚未完全成熟，药物代谢能力有限，用药后需每4~6小时监测体温变化，避免自行调整药物剂量。
五、手术创伤与全身炎症反应
术中血管阻断、脏器缺血再灌注等创伤引发全身炎症反应综合征（SIRS），表现为体温波动（37.5~38.5℃）、白细胞升高（＞10×10/L或＜4×10/L），需结合降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标判断。有高血压、冠心病等基础疾病者，手术应激可能加重炎症因子释放，需心血管内科、麻醉科联合评估。
特殊人群注意事项：高龄患者术后恢复周期长，发热易掩盖病情，需每日监测体温及生命体征；儿童患者术后用药需严格遵循剂量标准，优先采用物理降温（温水擦浴）；孕妇患者因激素水平变化，感染症状可能不典型，需增加胎心监测及血常规复查。
