发烧时的体感冷热取决于体温调节阶段：体温上升期常感觉冷（如寒战），高热期和体温下降期则感觉热。
体温上升期（产热>散热）：患者常感寒冷
此时身体通过收缩外周血管减少散热，肌肉不自主收缩（寒战）增加产热，表现为畏寒、发抖，皮肤摸起来凉，需注意保暖避免体温进一步升高。
高热期（产热=散热）：患者感觉燥热
体温稳定在高位（38.5℃以上），外周血管扩张，皮肤发烫，可能伴随口渴、乏力，需通过物理降温（如温水擦浴）或药物调节。
体温下降期（散热>产热）：患者感觉温热或出汗
体温开始回落，出汗带走热量，皮肤潮湿有热感，需及时擦干汗液、更换衣物，避免脱水。
特殊人群注意
婴幼儿代谢快，体温调节中枢不完善，可能高热时仍觉冷，需密切监测体温；老年人循环差，即使高热也可能肢体发凉，切勿仅以体感判断，需结合体温计测量。
核心原则
发热本质是免疫反应，关键通过体温变化判断阶段，而非主观体感。若体温持续超38.5℃或伴随严重不适，应寻求专业医疗帮助。
