风湿检查主要包括血液学指标（如类风湿因子、抗CCP抗体）、炎症标志物（血沉、C反应蛋白）、关节影像学（X线、超声、MRI）及关节液分析，需结合症状持续时间、家族史等综合判断。
一、血液学检查：类风湿因子与抗CCP抗体是类风湿关节炎关键指标，阳性率分别为70%~80%、60%~70%；血沉和C反应蛋白升高提示炎症活动，但非特异性。
二、影像学检查：X线可评估关节骨质破坏，超声适用于早期滑膜炎症和肌腱损伤，MRI对软组织及骨髓水肿敏感，三者结合提高早期诊断率。
三、关节液检查：穿刺抽取关节液分析白细胞分类、结晶成分，有助于鉴别痛风（尿酸盐结晶）、化脓性关节炎（大量中性粒细胞）等。
四、特殊人群提示：老年人需关注骨关节炎与类风湿关节炎鉴别，儿童发病者需排查幼年特发性关节炎，孕妇检查应避免辐射类检查，优先MRI或超声。
五、综合评估：需结合晨僵持续时间（≥1小时提示炎症性病变）、多关节受累特点（对称性小关节多见）及症状演变趋势制定检查计划。
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