痛风性关节炎一般无法自愈。急性发作期通常持续数天至数周，若不治疗，炎症可能反复发作并逐渐加重，导致关节结构破坏和功能障碍。
轻度发作且诱因明确：若首次发作，且仅出现轻微关节疼痛、红肿，无明显活动受限，在去除高嘌呤饮食、酗酒、受凉等诱因后，疼痛可能在数天内自行缓解，但尿酸水平未降，复发风险高。
急性发作且未及时干预：疼痛剧烈、关节活动严重受限，需药物或医疗干预，否则可能延长病程至数周，甚至转为慢性炎症，造成关节畸形。
合并基础疾病者：如糖尿病、高血压、肾功能不全患者，尿酸排泄或代谢异常更难自行恢复，易进展为慢性痛风，需长期管理尿酸水平。
高尿酸血症患者：尿酸持续高于420μmol/L（男性）或360μmol/L（女性）时，即使无症状，也需通过生活方式调整和药物治疗控制，无法自愈。
特殊人群注意：老年患者、儿童（罕见）、孕妇等，因身体代谢或用药限制，自愈可能性更低，需优先非药物干预（如低嘌呤饮食、充分饮水），及时就医。
