非梗阻性肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的遗传性心脏病，主要因编码肌节蛋白的基因突变所致，心肌肥厚未导致左心室流出道梗阻，症状与梗阻型类似但程度较轻。
一、临床表现差异
非梗阻性肥厚型心肌病患者多数无明显症状，部分因心肌顺应性下降出现活动后气促、乏力，严重时无症状性心肌缺血，需通过超声心动图确诊。
二、遗传特征
多数为常染色体显性遗传，约60%病例由MYH7、TNNT2等基因突变引起，家族史明确者占比30%，孕期需关注胎儿基因筛查。
三、诊断关键指标
超声心动图显示左心室壁厚度≥15mm，排除左心室流出道压力阶差＞30mmHg，心脏磁共振可辅助鉴别心肌纤维化。
四、治疗原则
以β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）等药物控制症状，避免高强度运动，定期监测心电图、心脏酶学指标。
五、特殊人群注意事项
孕妇需加强胎儿心脏超声监测，避免使用可能加重心肌负荷的药物；老年患者需警惕房颤风险，每6-12个月复查动态心电图。
