髌骨关节炎主要表现为膝关节前方疼痛、活动受限,尤其上下楼梯或蹲起时明显,严重时可出现关节僵硬、肿胀。治疗以非药物干预为主,必要时辅以药物缓解症状,手术适用于终末期患者。
- 症状特点:多见于中老年人,女性因膝关节负荷差异风险略高,肥胖、长期负重或运动不当者更易发病。疼痛常于活动后加重,休息后缓解,可伴关节弹响或打软腿。
- 非药物干预:控制体重减轻关节负担,避免深蹲、爬楼梯等动作;进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练增强肌力;使用手杖辅助行走减少关节压力;物理治疗如热疗、超声波可缓解炎症。
- 药物治疗:疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道刺激;关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液黏稠度,延缓病情进展。
- 手术治疗:保守治疗无效且关节间隙狭窄者,可考虑关节镜清理术或胫骨高位截骨术;终末期患者可行人工膝关节置换术,显著改善生活质量。
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