风湿性关节炎早期症状多在发病后1~3个月内出现,典型表现包括关节疼痛肿、僵硬、发热及皮疹等。
- 关节症状:常累及大关节,如膝、踝、腕,表现为游走性疼痛,活动受限。早晨起床时关节僵硬,持续数分钟至半小时。
- 发热症状:轻中度发热常见,体温多在37.5~38.5℃,无寒战,抗生素治疗无效。
- 皮肤表现:环形红斑多见于躯干,淡红色环形或半环形,1~2天消退;皮下结节为豌豆大小硬结节,无痛,常见于关节伸侧。
- 心脏症状:早期可出现心脏炎,表现为心悸、胸闷,需及时关注。年龄越小,心脏受累风险越高。
若出现上述症状且持续两周以上,建议尽早就诊风湿免疫科,接受血液检查(如抗链球菌溶血素O)和影像学检查。治疗以非甾体抗炎药缓解症状为主,儿童需特别注意避免长期使用对胃肠道有刺激的药物。