来月经肚子疼（痛经）主要因子宫内膜前列腺素分泌过多刺激子宫收缩，或子宫过度前倾/后屈、盆腔炎症等病理因素引发。
一、原发性痛经
多见于青春期女性，与月经相关的子宫内膜脱落时前列腺素释放过多有关，导致子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，造成缺血缺氧性疼痛。疼痛多在经期第1-2天出现，呈痉挛性，伴腰酸、乏力等症状，无器质性病变。
二、继发性痛经
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜在经期出血刺激周围组织）、子宫腺肌病（内膜侵入肌层导致子宫增大）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔充血）等。疼痛可能在经前或经期加重，范围更广，可伴性交痛、不孕等其他症状。
三、生活方式影响
长期久坐、缺乏运动导致盆腔血液循环不畅，或经期受凉、过度劳累、情绪紧张（焦虑、压力）等，可能加重痛经。肥胖女性体内脂肪细胞会促进雌激素合成，间接影响前列腺素分泌，增加痛经风险。
四、特殊人群注意
青春期女性若痛经逐渐加重，需警惕继发性病变；育龄期女性有性生活者，若痛经伴异常出血、性交痛，应排查子宫内膜异位症；老年女性（绝经后）出现痛经需立即就医，排除恶性病变。建议经期注意保暖，避免生冷饮食，适度运动改善盆腔循环。
五、缓解建议
非药物干预优先：经期热敷腹部、温水泡脚，饮用温红糖姜茶（生姜有一定抗炎作用），规律作息。疼痛严重时，可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期依赖。持续加重者需到正规医疗机构进行妇科超声等检查，明确病因。
