早泄的西药治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）和外用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶/喷雾）为主，需结合个体情况由医生评估后选择。
- 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：通过调节神经递质5-羟色胺水平延长射精潜伏期，适用于成年男性。常见药物为达泊西汀，需按需服用（一般房事前1-3小时），非日常连续用药。18岁以下青少年禁用，可能出现头晕、恶心等副作用，需医生指导下使用。
- 外用局部麻醉剂：通过降低龟头敏感度发挥作用，适用于龟头敏感型患者。常见药物为利多卡因凝胶或喷雾，使用时需在房事前适量涂抹于龟头及冠状沟区域，避免接触尿道口及黏膜。可能引起性伴侣局部麻木感或不适，过敏体质者慎用，建议优先通过非药物干预改善早泄问题。
- 特殊人群用药提示：老年患者因肝肾功能随年龄变化，需谨慎评估药物代谢风险，避免与其他慢性病药物产生相互作用；儿童青少年（18岁以下）严格禁止使用SSRI类药物，优先通过心理疏导、行为训练等非药物方式干预；合并重度抑郁症、癫痫或肝肾功能不全者，需经医生全面评估后决定是否用药；女性早泄患者需结合女性性功能特点，医生可能调整药物选择或联合心理干预。
- 用药原则与非药物干预：非药物方法（心理调节、“停-动法”等行为训练、凯格尔运动、性技巧调整）优先于药物治疗，尤其适用于心理压力导致的早泄；药物需经医生诊断后开具处方，不可自行购买或调整剂量；用药期间需监测副作用（如头晕、恶心、头痛），出现不适及时就医，避免长期滥用影响性功能自然恢复。
