高级别浸润性尿路上皮癌的治疗方法包括保留膀胱的手术、新辅助化疗、辅助化疗、姑息化疗等。
1.保留膀胱的手术
对于一些身体状况较差、不适合根治性膀胱切除术的患者，可考虑保留膀胱的手术，如经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。
2.新辅助化疗
在手术前进行化疗，目的是缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，同时消灭可能存在的微转移病灶。
3.辅助化疗
在手术切除后进行化疗，用于杀灭术后可能残留的肿瘤细胞。对于根治性膀胱切除术后的患者，如果存在高危复发因素，如肿瘤分期晚、淋巴结转移等，通常需要进行辅助化疗。
4.姑息化疗
对于晚期无法手术的高级别浸润性尿路上皮癌患者，化疗可以缓解症状，延长生存期。常用的化疗药物包括吉西他滨联合顺铂等方案。
此外，术前放疗可以使肿瘤缩小，提高手术切除率，对于一些肿瘤较大、分期较晚的患者可能有帮助。但术前放疗也可能增加手术并发症的风险，如伤口愈合不良等。
