甲低即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及有自身免疫病史者风险更高。
一、甲低的常见类型
- 原发性甲低：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎）引发，占比约90%，需长期替代治疗。
- 中枢性甲低：垂体或下丘脑疾病导致促甲状腺激素分泌不足，需联合激素治疗。
- 暂时性甲低：产后甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等炎症期出现，多数可自行恢复。
二、典型症状与诊断
- 成人症状：疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、记忆力减退，需通过血清TSH（促甲状腺激素）＞4.2mIU/L及游离T4降低确诊。
- 儿童症状：生长发育迟缓、智力低下、嗜睡、喂养困难，新生儿筛查TSH＞10mIU/L需复查。
三、治疗原则
- 药物治疗：以左甲状腺素钠片为主，需定期监测TSH调整剂量，孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱。
- 非药物干预：均衡饮食（适量碘摄入）、规律运动（每周150分钟中等强度）、避免过度劳累。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：需从小剂量开始用药，避免因甲状腺激素过量引发心律失常、心绞痛。
- 孕妇：孕早期TSH应控制在0.1~2.5mIU/L，孕中晚期可适当放宽，定期产检监测甲状腺功能。
- 儿童：需根据年龄和体重精准用药，定期评估生长发育指标，避免影响智力发育。
