降血糖的方式包括生活方式干预（饮食控制、规律运动、体重管理）、口服降糖药、胰岛素治疗及血糖监测。血糖持续不降需排查药物剂量不足、饮食控制不当、应激因素或合并并发症等原因，及时就医调整方案。
- 生活方式干预不足：长期高糖饮食、缺乏运动或体重超标会导致胰岛素抵抗加重。建议控制每日碳水化合物摄入（如主食≤250g/日），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），肥胖者减重5%~10%可显著改善血糖。
- 药物治疗不规范：未遵医嘱用药、自行减量或漏服会导致血糖波动。需按医生指导使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物，避免擅自停药。老年患者需警惕低血糖风险，优先选择低血糖风险低的药物。
- 应激因素影响：感染、手术、创伤或情绪波动会使体内升糖激素分泌增加。此时需加强血糖监测，必要时在医生指导下短期增加药物剂量，同时积极处理原发病。
- 并发症或合并症：糖尿病肾病、甲状腺功能亢进等会干扰血糖控制。建议定期检查肾功能、甲状腺功能，及时调整治疗方案。妊娠期糖尿病需严格控制血糖，避免胎儿发育异常。
- 特殊人群注意事项：老年患者应避免过度节食，防止营养不良；儿童青少年需保证营养均衡，监测生长发育指标；孕妇需采用少食多餐方式，避免低血糖发生。特殊人群调整方案需个体化，优先选择非药物干预。
