风湿是一类以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为主要表现的疾病统称，主要涉及免疫系统异常或慢性炎症，常见于20~50岁人群，女性发病率通常高于男性。
一、类风湿关节炎
以侵蚀性、对称性多关节炎为特征，常累及手、腕等小关节，晨僵持续≥1小时，可通过X线检查发现关节骨质破坏，多见于30~50岁女性。
二、强直性脊柱炎
主要侵犯脊柱及骶髂关节，表现为腰背痛、晨僵，夜间疼痛明显，活动后缓解，男性患病率较高，多见于16~40岁人群，HLA-B27基因阳性者风险增加。
三、痛风
由尿酸盐结晶沉积引发急性关节炎，典型发作突然起病，多在夜间或清晨发作，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，血尿酸水平通常＞420μmol/L，多见于40岁以上男性及绝经后女性。
四、骨关节炎
多见于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节常见，表现为关节疼痛、僵硬，活动时加重，X线可见关节间隙变窄、骨质增生，60岁以上人群患病率超60%。
五、系统性红斑狼疮
自身抗体攻击多系统，关节痛为常见首发症状，伴面部红斑、光敏感、口腔溃疡等，多见于育龄期女性，抗核抗体等自身抗体检测阳性可辅助诊断。
特殊人群注意事项
- 儿童：幼年特发性关节炎以慢性关节滑膜炎为特征，需早期干预避免关节畸形，家长应关注孩子关节活动度及晨僵情况。
- 孕妇：孕期类风湿关节炎病情可能波动，需在风湿科与产科共同管理，避免非甾体抗炎药对胎儿影响，优先物理治疗。
- 老年人：骨关节炎需控制体重以减轻关节负担，可适当补充维生素D和钙，选择温和运动如游泳、太极拳。
治疗原则
- 药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，抗风湿药控制病情进展，降尿酸药治疗痛风，糖皮质激素短期用于急性发作。
- 非药物干预：规律运动、健康饮食、避免诱发因素，如痛风患者需限制高嘌呤食物摄入，类风湿关节炎患者注意关节保暖。
就医提示
出现以下情况应及时就诊：关节疼痛持续加重、肿胀明显；晨僵时间长影响活动；发热伴皮疹或口腔溃疡；血尿酸明显升高。
