强直性脊柱炎怎么检查孩子有没有遗传
临床一般可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查等方法判断孩子是否遗传强直性脊柱炎,具体如下:
1、体格检查
体格检查主要用于强直性脊柱炎的辅助诊断,方法包括指地距、脊柱侧弯试验、胸廓扩张试验等。其中指地距是指患者双膝伸直,然后尽最大努力弯腰,测量指尖到地面的距离,正常值一般为0cm,这项检查主要用于检查脊柱的活动度;脊柱侧弯试验是指患者直立,充分侧屈脊柱,然后测量直立位与充分侧屈后中指尖垂直于地面下降的距离,这项检查用于判断脊柱侧弯的程度;胸廓扩张试验是指取直立位,然后测量第四肋间水平的深呼吸和深吸气之间的胸围差,如果小于2.5cm,则为异常,这项检查是用于检查胸廓的活动程度及呼吸功能下降的情况。
2、实验室检查
实验室检查主要包括红细胞沉降率和C反应蛋白、HLA-B27检测等。其中红细胞沉降率和C反应蛋白检查中如果出现红细胞沉降率增快,C反应蛋白数量增高等情况,提示疾病处于活动期;HLA-B27检测结果如果为阳性,提示患有该病的可能性比较大,但如果检查结果为阴性,也不能完全排除该病。
3、影像学检查
强直性脊柱炎的影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断,检查方法包括X线、CT和MRI。其中X线是检查强直性脊柱炎最常用的诊断方法,如果检查结果显示骶髂关节面模糊、边缘不规则等表现,则基本可以确诊强直性脊柱炎;CT可以更好地观察骶髂关节病变,提高早期诊断效果;MRI对于早期的骶髂关节炎及急性活动期的炎症具有较高的敏感性。
除上述检查方式外,还有枕壁试验、肝肾功能检查、细胞因子检查、骨代谢检查等检查方式。如果家长发现孩子出现身体异常现象,建议及时带孩子去正规医院完善相关检查,积极配合医生干预治疗,多数预后较好,不用过于担心。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
宝宝脊柱侧弯症状表现
宝宝脊柱侧弯的症状表现主要有如下几个:
1、首先是脊柱本身的表现。此时要求患儿采取俯卧位,然后拉直其下肢,在后面观测脊柱就会发现脊柱在三维的各个方向上,都可能出现异常的弯曲,比如脊柱可能向一侧弯或者在水平、冠状位以及矢状位都可能出现异常的凹陷、凸起等。
2、可能会有双侧下肢不等长的表现,往往伴随着骨盆的倾斜。
3、可能会有双肩高低不平的情况。这种情况主要表现为一侧肩部相对另一侧过高,而且这一侧的肩胛骨往往会有明显的突起。
4、可能会有颈部的相关异常,有些患儿还会表现为先天性的斜颈。
5、可能会表现出胸廓的异常,有部分患儿会表现为胸廓的某些部位有凹陷或者异常的突起。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
脊柱侧弯怎么治疗和纠正
脊柱侧弯可以通过非手术和手术治疗和纠正。
一、非手术治疗
1.物理疗法
包括按摩、推拿、理疗、牵引、热敷、冷敷等。
2.改变生活习惯
限制长时间站立或坐姿,适当进行腰腹肌肉锻炼,并保持正确的坐姿、站姿和躺姿。
3.矫正脊柱
通过脊柱矫正器等辅助设备帮助脊柱恢复正常。
二、手术治疗
对于脊柱侧弯角度较大、已经导致生活质量下降、有持续疼痛或肢体感觉异常等症状的病人,可以考虑手术治疗。手术治疗包括脊柱侧弯矫正手术和椎间融合手术。
在治疗过程中要遵循医生的指导和建议,不可自行进行矫正或锻炼,以免对病情造成不良影响,同时,在治疗的同时也需要注意生活习惯的改善,保持良好的坐姿、站姿和睡姿。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰间盘突出脊柱侧弯怎么自我矫正
腰椎间盘突出导致的脊柱侧弯应在就医后根据病情选择骨盆牵引、非甾体类抗炎药等药物治疗等,不建议自我矫正。
1.牵引治疗
腰椎间盘突出的髓核压迫神经根时,可产生疼痛,患者为了减轻疼痛出现代偿性腰椎侧凸,通过骨盆牵引,可减轻对神经根的压迫,同时有助于解除肌肉痉挛、调整脊柱正常生理弯曲。
2.药物治疗
通过布洛芬等非甾体类抗炎药,可以缓解疼痛,消除炎症,从而改善代偿性脊柱侧弯。布洛芬的不良反应有消化不良、胃痛、眩晕等,有活动性消化性溃疡者、孕妇和哺乳期妇女、对非甾体类药物过敏者禁用。
3.其他
椎间盘突出症慢性期,可通过热敷、按摩等方法放松痉挛的背部肌肉,改善脊柱侧弯。
上述用药需遵医嘱进行。若患者脊柱侧弯症状严重,或症状持续未见好转,应及时前往医院就诊治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧弯,其症状有肩、骨盆倾斜,长期不对称姿势,有时手、下肢长度不等,肌肉凸出组织紧张,牵拉不稳等。治疗方式主要有两大类,即保守治疗(如支具固定治疗)和手术治疗(如单纯后路植骨融合内固定)。
1.保守治疗
常见的包括理疗、石膏、支具等。20度以内特发性脊柱侧凸,暂时观察,如果每年加重超过5度,则支具治疗。
2.手术治疗
适用于下胸弯大于40度,腰弯大于35度者,支具治疗效果不佳,腰背疼痛明显者。先天性脊柱侧凸的病人在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,常用的手术方式有单纯后路植骨融合内固定等等。
脊柱侧弯根据病情不同,其治疗方法也大不相同,建议及时前往医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方案,以免贻误病情。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
12岁脊柱侧弯能矫正过来吗
有些脊柱侧弯可以矫正,但并非所有。因此,是否能矫正需要具体情况具体分析。12岁脊柱侧弯能否矫正需要考虑多个因素,如脊柱侧弯的程度、类型和个体差异等。对于程度较轻的单纯型脊柱侧弯,如骨龄符合年龄或脊柱侧弯在20度以下的,则有望通过物理治疗、体育锻炼或佩戴矫正器等非手术方法进行治疗矫正。对于程度较重的脊柱畸形或多脊柱畸形,手术可能是必须的治疗方式。此外,不同的个体差异也可以影响治疗矫正效果,如年龄、性别、身高、体重、骨密度等。
即使不是所有的脊柱侧弯都能矫正,但在治疗过程中,也可以通过进行正确的保健措施和改善姿势等,改善症状和减缓病情的进展。在治疗前,建议到正规医院进行检查和评估,找到最适合自己的治疗方案。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱侧弯的康复训练方法
脊柱侧弯的康复训练方法包括维持正确姿势、加强腰肌群和骨盆肌肉的训练、进行引体向上等体能训练。脊柱侧弯的康复训练方法主要目的在于纠正脊柱的姿态,减少脊柱侧弯的程度,预防进一步恶化。
首先,患者需要学习维持正确的姿势,例如站立时双脚平行,双肩放松等。
其次,需要加强腰肌群和骨盆肌肉的训练,以提高脊柱的稳定性和支撑力。例如,常见的训练方法包括各种平板支撑、卷腹等器械课程。此外,进行引体向上等体能训练,可增强腰背部肌肉力量,并有效解决脊柱畸形问题。
需要注意的是,在康复训练过程中,应避免激烈运动和重负荷训练,否则可能会加重脊柱侧弯的程度或导致伤害,应根据个人身体条件来制定合理的康复计划。同时,患者应定期进行康复检查,随时关注脊柱的健康状况。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱侧弯的自我矫正法
脊柱侧弯通常需要在医生的指导下进行矫正,通过康复锻炼、手术治疗稳定脊柱,维持平衡,减缓或阻止侧弯进展。
1.康复锻炼
包括运动矫正,对于Cobb角<40°轻度脊柱侧弯的患者,可以通过加强肌肉锻炼使凸侧肌力更加有力,例如游泳、吊单杠;支具治疗主要应用于弯度20°~40°、年龄较小的患者,每天通常需佩戴支具16~23小时,并及时更换合适支具至骨骼发育成熟。
2.药物治疗
当患者出现明显的背部疼痛不适时,可应用非甾体抗炎药,例如布洛芬等,减轻组织炎症、缓解疼痛。
3.手术治疗
通常局部侧凸角度>40°时考虑进行手术,例如后路手术、前路手术等。
建议当机体出现脊柱侧弯时,及时就诊,查明原因,在医生的指导下规范治疗,不要盲目用药。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
12岁女孩脊柱侧弯怎么办
对于12岁女孩脊柱侧弯问题,需要及时寻求专业医生的帮助,进行早期诊断和治疗。脊柱侧弯是一种常见的骨科疾病,其主要表现为脊柱侧向曲度的变形,严重的情况甚至会影响呼吸和心脏等重要器官的正常功能。对于12岁女孩脊柱侧弯问题,考虑到年龄较小,需要及时就医。医生会通过X光片、CT等检查方式进行诊断,根据侧弯的严重程度制定合理的治疗方案,可能包括物理治疗和手术治疗等。同时,家长也可以通过改善孩子的坐姿、睡姿等生活习惯,预防脊柱侧弯的恶化。
需要注意的是,脊柱侧弯疾病需要在专业医生指导下进行治疗,不应进行自我治疗或接受非专业医生的操作。孩子在治疗期间应保持积极的心态,遵循医生的指示进行治疗。同时,家长也需要密切关注孩子的治疗情况,并督促孩子按时进行康复训练。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱侧弯最忌讳的动作
患有脊柱侧弯当避免经常弯腰、扛重物、跑跳等激烈动作。
1.弯腰动作
长时间弯腰不仅导致脊柱侧弯椎体间的不稳定,而且使其受到过度的牵拉、挤压,从而导致侧弯程度加重。长时间弯腰还容易使侧弯椎体间的椎间盘受到挤压,导致椎间盘突出。
2.扛重物
扛重物、举重等运动会加重脊柱压力,引起脊柱侧弯的程度加重,使临床症状加重。
3.跑跳活动
跳绳、踢足球、打篮球等剧烈跑跳活动容易导致脊柱侧弯的角度增加。
除了要避免做激烈运动外,还应注意避免外伤,以免造成侧弯引起椎管的改变,引起椎管内脊髓损伤,从而导致肢体的功能障碍。平时可以做一些柔和的运动,如游泳、慢跑、骑自行车等。
患有脊柱侧弯应及时到医院就诊,完善相关检查,明确脊柱侧弯的严重程度,遵医嘱选择合适的治疗方案,以免延误病情。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱侧弯患者会出现哪些症状
脊柱侧弯患者主要会出现身体形态改变、疼痛、呼吸困难和心脏问题四种症状。
身体形态改变是脊柱侧弯最主要的症状,包括肩膀、臀部或腰部不对称,一侧肩膀比另一侧更高,当患者站直时,身体向一侧倾斜,当患者向前弯腰时,背部的一侧比另一侧更高。
疼痛是另一种常见症状。虽然脊柱侧弯在初期通常不会引起疼痛,但随着病情的发展,持续的肌肉紧张可能导致背部和腰部的疼痛。如果发生神经压迫还可能导致麻木与疼痛。
呼吸困难和心脏问题主要发生在脊柱侧弯严重的患者中。当脊柱严重弯曲时,可能会压迫到胸腔,影响肺部的正常功能,导致呼吸困难。同时,严重的脊柱侧弯也可能对心脏产生压力,导致心脏问题。
如果怀疑存在脊柱侧弯,应及时就医,以便早期发现并综合治疗。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么区别
强直性脊柱炎和类风湿性关节炎同属于结缔组织病,是属于免疫系统疾病。强直性脊柱炎主要是抗O、血沉这些方面高,同时还有基因片段就是HLA-B27,这个基因片段有问题,是阳性。它病变主要是以脊柱为主周围骨关节和结缔组织病变,当然也可以在骶髂关节等其它关节也可以出现症状。类风湿是类风湿因子,血沉、抗O、C反应蛋白都是阳性,是全身多关节损害,结缔组织损害,经常会引起腕管、跗管,也可以累及心脏、肾脏等等,这个病区别就在这里,临床是很好区别,并且也可以用X光来照一照,也可以区别。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎的早期症状是什么
强直性脊柱炎早期症状主要是腰背部,很多是骶髂关节疼痛,早晨起来是僵硬,腰背是僵硬,活动一段时间以后就会缓解,一般活动半刻钟以后就基本上慢慢缓解,这是早期征兆。到医院做一下检查,应该做骶髂关节X光片,做腰椎、胸椎、颈椎X光片,正侧位片,然后查个血,这就可以诊断出是否是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎是免疫系统疾病,比如说免疫系统出现混乱,就像打靶一样,本来是免疫其它炎性细胞,但是搞错了,免疫到自己结缔组织去了,这就是自身免疫问题。
王顺兴 副主任医师
深圳市龙岗中心医院 三甲
强直性脊柱炎与颈椎病如何鉴别
颈椎病一般胸椎、腰椎活动还是比较自如,颈椎病发作期也可以出现强直和疼痛,因为周围组织炎症、椎板炎症都可以导致颈椎僵硬。X光表现,颈关节并没有出现融合,也没有出现竹节样改变,查血也没有出现风湿抗O、血沉、C反应蛋白,还有HLA-B27阳性,这个是颈椎病。强直必须是颈椎一定有强直改变,然后结缔组织改变,同时查血和影像都可以非常明确地分别诊断。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯怎么办
脊柱侧弯要根据年龄情况进行治疗。姿势性的侧弯需要避免不良的姿势,比如长期歪着身子,俯身前倾、久坐等,可以进行适当锻炼,包括进行扩胸运动和锻炼。如果是骨性的侧弯,需要及时检查,看侧弯发展的快速程度。如果侧弯严重伴随旋转或者发展比较迅速,需要手术治疗。不是特别严重,在年龄小时可以进行支具固定,然后定期复查。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊柱侧弯怎么治
脊柱侧弯治疗需要根据检查情况是骨性还是姿势性侧弯,姿势性侧弯需要避免不良姿势,应用镇痛活血化瘀药物改善局部不适,同时避免劳累,进行扩胸锻炼和局部康复理疗。如果是骨性侧弯,需要检查清楚。如果轻微可以进行支具固定保护,严重或者发展过快,侧弯角度大,有旋转并且有局部压迫症状,可以及时进行手术治疗。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
强直性脊柱炎是什么引起的
强直性脊柱炎发病原因并不是特别明确,认为和遗传有关系,特别和人类白细胞相关性抗原有关系,并且和潮湿环境以及感染等有关系。同时,和免疫系统疾病也有关系。有可能是因为感染的病原体攻击到人体以后受到免疫系统反击,也会在抗炎时引起机体破坏造成疾病发生,但是具体发病原因还需要进一步研究。