坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引发的营养缺乏病，常见于严重饮食不均衡、特殊环境（如长期航海）或慢性疾病患者。典型症状包括皮肤黏膜出血、牙龈肿胀出血、关节疼痛、伤口愈合缓慢，严重时可能并发贫血或感染。
维生素C缺乏的不同阶段表现
- 早期症状：疲劳、食欲下降、牙龈轻微红肿，易出现皮下瘀点（针尖状出血点），尤其在四肢末端或受压部位。
- 典型症状：牙龈明显出血、牙齿松动（因牙槽骨出血），皮肤瘀斑扩大，伤口愈合延迟，儿童可能出现骨骼发育异常。
- 严重阶段：关节剧痛、肌肉无力，甚至颅内出血或消化道出血，危及生命。
特殊人群的风险差异
- 婴幼儿：母乳喂养婴儿若母亲缺乏维C，易在6个月后发病；人工喂养儿需确保配方奶维C含量充足。
- 老年人：消化吸收功能下降，长期饮食单一（如素食且烹饪过度）者风险高，需监测血清维C水平。
- 慢性病患者：如慢性肾病、肝病或长期发热者，代谢消耗增加，需额外补充维C（遵医嘱）。
治疗与预防原则
- 治疗：及时补充维生素C制剂，同时调整饮食，增加新鲜蔬果（如柑橘、猕猴桃、青椒）摄入。
- 预防：成人每日推荐量100mg，吸烟者需增加35mg；饮食多样化，避免过度加工食品破坏维C。
诊断与监测
- 诊断依据：血清维C水平＜23μmol/L（＜0.4mg/L），结合典型症状和饮食史。
- 监测指标：血常规（观察血红蛋白、血小板）、凝血功能（PT/APTT）及皮肤黏膜状态。
注意事项
- 避免过量服用维C（＞2000mg/d），可能引发腹泻或肾结石；孕妇/哺乳期女性需在医生指导下补充。
- 素食者应优先选择深色蔬菜（菠菜、西兰花）和水果，必要时咨询营养师制定饮食方案。
