坏血病是因人体长期缺乏维生素C（抗坏血酸）引起的营养缺乏性疾病，多见于饮食中长期缺乏新鲜蔬果的人群，典型症状包括皮肤瘀点瘀斑、牙龈红肿出血、伤口愈合缓慢，严重时可出现关节疼痛、骨骼病变及内脏出血。
1. 病因分类
- 原发性坏血病：长期维生素C摄入不足（<10mg/日），常见于婴幼儿未及时添加辅食、长期素食者或贫困地区人群。
- 继发性坏血病：慢性疾病（如慢性肾病、消化系统疾病）导致吸收障碍，或严重应激状态下维生素C需求增加。
2. 临床表现
- 皮肤症状：毛囊周围出血点、瘀斑多见于四肢，皮肤脆性增加易出现瘀点。
- 黏膜症状：牙龈红肿、出血，牙齿松动，易继发感染；鼻出血、消化道出血亦常见。
- 骨骼症状：长骨端疼痛、肿胀，儿童可出现假性瘫痪，成人可见骨骼脱钙。
3. 诊断与治疗
- 诊断依据：维生素C水平检测（<0.2mg/L提示缺乏）、典型病史及临床表现。
- 治疗原则：口服或注射维生素C制剂（每日100-200mg），同时补充新鲜蔬果（如柑橘、绿叶菜）。
4. 特殊人群注意事项
- 婴幼儿：6个月~2岁为高发期，需及时添加辅食，避免单一母乳/奶粉喂养。
- 孕妇/哺乳期女性：每日需增加维生素C摄入（100~130mg），预防胎儿/婴儿缺乏。
- 老年人：消化吸收功能下降，建议通过饮食（如猕猴桃、青椒）或营养素补充剂维持水平。
5. 预防措施
- 均衡饮食：每日摄入新鲜蔬果（成人每日推荐量100mg），避免长期高温烹饪破坏维生素C。
- 高危人群监测：慢性疾病患者、长期服药者（如阿司匹林）建议定期检测维生素C水平。
