类风湿关节炎主要症状为关节晨僵(持续≥1小时)、对称性多关节炎(手/腕/膝等关节肿胀疼痛),常伴关节畸形,症状多在早晨加重,活动后缓解,部分患者有发热、乏力等全身表现。
晨僵与关节肿胀:晨僵是典型特征,早晨起床后关节僵硬,活动1小时以上逐渐缓解,持续时间与病情活动度相关。多关节肿胀疼痛以手(掌指关节、近端指间关节)、腕、膝、踝等为主,常双侧对称发作。
关节畸形与功能障碍:病情进展后,关节结构破坏可导致关节畸形,如手指“天鹅颈”“纽扣花”畸形,膝关节内翻/外翻,严重影响日常活动,如穿衣、握物、行走困难。
全身症状与并发症:部分患者出现发热(多为低热)、乏力、体重下降,长期炎症可引发贫血、骨质疏松,心血管疾病风险增加。儿童患者可能表现为关节疼痛、活动受限,易被忽视,需警惕生长发育异常。
特殊人群注意事项:老年患者症状可能不典型,易合并骨质疏松,需加强钙质补充;孕妇用药需谨慎,优先非药物干预控制症状;儿童患者避免使用免疫抑制剂,优先物理治疗和非甾体抗炎药缓解症状。



