红斑狼疮肾病症状包括水肿（多始于眼睑、下肢）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（尿液呈洗肉水色）、高血压（血压持续升高）及肾功能异常（血肌酐升高），部分患者伴关节痛、皮疹等系统性表现，症状轻重与肾脏受累程度相关。
1. 蛋白尿表现：尿液中蛋白含量增加，表现为泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量≥0.5g提示异常，长期可致低蛋白血症，出现水肿、营养不良。
2. 血尿特征：尿液呈淡红色或洗肉水色，镜下可见红细胞增多，肉眼血尿多见于严重肾小球损伤，可能伴随腰痛或排尿不适。
3. 水肿特点：晨起眼睑水肿，活动后下肢凹陷性水肿，严重时全身水肿，与低蛋白血症、水钠潴留相关，夜间平卧时可加重。
4. 高血压关联：约30%患者出现高血压，部分为肾性高血压，与肾脏缺血、水钠潴留有关，需监测血压变化，避免心脑血管并发症。
5. 肾功能异常：血肌酐升高、肾小球滤过率下降，早期可无明显症状，进展期出现少尿、恶心呕吐，需定期检查肾功能指标。
特殊人群注意事项：儿童患者可能以肾病综合征起病，需警惕生长发育迟缓；老年患者症状隐匿，易合并感染，需加强监测；妊娠期女性需严格控制血压，避免病情恶化。
