小孩长期发烧是什么原因

小孩长期发烧（持续超过2周）的常见原因包括感染（如结核杆菌、EB病毒等）、自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎）、恶性疾病（如白血病）及慢性感染（如尿路感染）。需结合伴随症状、体征及检查明确病因。

1. 感染性因素：

• 结核感染：伴随盗汗、体重下降、咳嗽，需通过结核菌素试验、胸部影像学检查确诊。

• 慢性病毒感染：EB病毒、巨细胞病毒感染常伴淋巴结肿大、肝脾肿大，需血清学检测。

• 泌尿系统感染：婴幼儿表现不典型，需尿常规、尿培养排查。

2. 非感染性炎症：

• 幼年特发性关节炎：伴关节肿痛、皮疹、晨僵，需关节超声、炎症指标（血沉、C反应蛋白）评估。

• 炎症性肠病：如克罗恩病，可能伴腹痛、腹泻、血便，需肠镜检查。

3. 恶性疾病：

• 白血病/淋巴瘤：常伴贫血、出血倾向、肝脾淋巴结肿大，骨髓穿刺是关键诊断手段。

• 神经母细胞瘤：婴幼儿多见，可触及腹部包块，需影像学检查（CT/MRI）。

4. 其他少见原因：

• 药物热：长期用药后出现，停药后体温恢复，需排查用药史。

• 中枢性发热：下丘脑病变导致体温调节异常，伴意识障碍、瞳孔改变。

温馨提示：若孩子发烧持续超过2周，尤其伴体重下降、精神萎靡、反复呕吐等症状，应尽快就医。避免自行使用抗生素或退烧药掩盖病情，需由专业医生结合病史、体格检查及实验室检查制定诊疗方案。