颈动脉粥样硬化需结合斑块性质、狭窄程度及症状综合干预。无明显症状且狭窄＜50%者，以生活方式调整为主；狭窄50%~69%或有症状者，需药物+生活方式干预；狭窄≥70%或已出现脑缺血症状者，需评估手术指征。
无明显症状且狭窄＜50%：需坚持健康饮食（减少饱和脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、戒烟限酒、控制体重（BMI维持18.5~24.9），并定期复查颈动脉超声（每1~2年）。
狭窄50%~69%或有症状：除上述生活方式调整外，需在医生指导下服用他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林），并严格控制血压（＜140/90 mmHg）、血糖（糖化血红蛋白＜7%），定期监测血脂（LDL-C目标＜1.8 mmol/L）。
狭窄≥70%或脑缺血症状：需尽快就医评估，符合条件者可考虑颈动脉内膜切除术或支架植入术，术后仍需坚持药物治疗和生活方式管理，定期复查（术后3~6个月首次复查，之后每6~12个月）。
特殊人群注意：老年人需避免过度降压（收缩压不低于130 mmHg），糖尿病患者需强化血糖控制，孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，避免自行调整药物剂量或停药。
