颈动脉粥样硬化治疗以控制危险因素、稳定斑块及改善脑供血为核心，需结合药物与生活方式干预，必要时手术治疗。
1. 药物治疗
- 他汀类药物：降低血脂，稳定斑块，降低心脑血管事件风险。
- 抗血小板药物：预防血栓形成，适用于高风险患者。
- 控制血压、血糖药物：如存在高血压、糖尿病，需同时控制基础疾病。
2. 生活方式干预
- 饮食调整：减少高油、高盐、高糖食物，增加蔬菜水果、全谷物及鱼类摄入。
- 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免久坐。
- 戒烟限酒：吸烟会加速血管损伤，过量饮酒增加血压波动风险。
3. 手术治疗
- 颈动脉内膜剥脱术（CEA）：适用于重度狭窄（70%~99%）且症状明显者，可降低卒中风险。
- 颈动脉支架植入术（CAS）：适用于手术风险较高或狭窄程度80%~99%的患者，创伤较小。
4. 特殊人群注意事项
- 老年患者：需综合评估手术风险，优先考虑药物治疗，定期监测斑块稳定性。
- 合并基础疾病者：如糖尿病、肾功能不全，需调整药物剂量，避免药物相互作用。
- 孕妇：药物使用需严格遵医嘱，优先非药物干预，控制血压和血脂在安全范围。
5. 定期随访
- 建议每6~12个月复查颈动脉超声，监测斑块大小及狭窄程度变化，及时调整治疗方案。
通过综合管理，多数患者可有效延缓疾病进展，降低心脑血管事件发生率。
