心肌酶是反映心肌细胞损伤的重要生物标志物，主要包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（Myo）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）等。
肌酸激酶（CK）：存在于骨骼肌、心肌及少量脑组织中，急性心梗发病后3-8小时开始升高，24小时达峰值，48-72小时恢复正常，是诊断心梗的早期敏感指标，但特异性较低。
肌酸激酶同工酶（CK-MB）：主要存在于心肌，心梗发病后3-4小时升高，10-24小时达高峰，2-3天恢复正常，其心肌特异性较高，对心梗的早期诊断和病情监测意义重大。
肌红蛋白（Myo）：是分子量最小的心肌酶，心梗发病后1-2小时即可升高，12小时达峰值，24-48小时恢复正常，适用于早期快速筛查，但骨骼肌损伤也会使其升高，需结合其他指标鉴别。
乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）：广泛存在于心肌、骨骼肌、肝脏等组织中，心梗发病后8-12小时升高，2-3天达高峰，持续1-2周，主要用于诊断心梗的恢复期或陈旧性心梗，单独检测价值有限。
特殊人群需注意：老年人心梗症状不典型，可能仅表现为胸闷或乏力，需结合心电图及动态心肌酶变化综合判断；糖尿病患者因代谢紊乱，可能影响心肌酶释放规律，需更密切监测；儿童若出现心肌酶升高，需排除心肌炎等病因，避免过度治疗。
