发烧是人体免疫系统对感染、炎症或其他病理刺激的防御反应,核心机制是体温调定点上移。
感染性因素:病毒(如流感病毒、新冠病毒)、细菌(如肺炎链球菌)、支原体等病原体入侵后释放致热原,直接或间接触发体温调节中枢升高体温。
非感染性因素:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)、恶性肿瘤(如淋巴瘤)、创伤或手术后组织修复、中暑等情况,机体通过炎症反应或代谢异常引发发热。
特殊人群注意:婴幼儿体温调节中枢未成熟,易因感染快速高热;老年人基础代谢低,发热可能掩盖严重感染;孕妇需警惕感染性发热对胎儿影响,建议及时就医。
处理原则:体温38.5℃以下优先物理降温(如温水擦浴、减少衣物),38.5℃以上可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;儿童避免使用阿司匹林,糖尿病患者发热易引发酮症,需密切监测血糖。
就医指征:持续高热超过3天、伴随剧烈头痛呕吐、呼吸困难、皮疹等症状,或婴幼儿(3月龄以下)发热,应及时前往医疗机构明确病因。