主动脉瘤是指主动脉局部或弥漫性扩张超过正常直径1.5倍以上的血管疾病，若未及时干预，可能因瘤体破裂引发大出血危及生命。
一、按发生部位分类
- 胸主动脉瘤：发生于主动脉胸部，包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉，可能影响心脏供血或压迫周围器官。
- 腹主动脉瘤：最常见类型，发生于腹部主动脉，常因动脉粥样硬化导致，破裂风险较高。
二、按病因分类
- 动脉粥样硬化性：多见于中老年人群，与高血压、高血脂、吸烟等危险因素相关。
- 遗传性疾病：如马方综合征、特纳综合征等，因基因缺陷导致血管壁结构异常。
- 感染性：较少见，由梅毒、结核等感染引起，需结合抗感染治疗。
三、按病理形态分类
- 囊性动脉瘤：局部膨出呈囊状，多为动脉粥样硬化所致。
- 梭形动脉瘤：沿血管长轴均匀扩张，常见于马方综合征患者。
四、特殊人群注意事项
- 中老年男性：腹主动脉瘤高发人群，建议65~75岁男性进行超声筛查。
- 有家族史者：遗传性动脉瘤患者子女应提前筛查，避免吸烟等诱因。
- 孕妇：特殊生理状态下需严格监测，避免剧烈运动。
五、治疗原则
- 手术治疗：适用于瘤体直径≥5.5cm或快速增长的患者，采用人工血管置换术。
- 药物治疗：控制血压、血脂，可使用β受体阻滞剂降低主动脉压力。
- 定期随访：无症状患者每6~12个月复查影像学检查，监测瘤体变化。
