唐氏筛查主要通过抽取孕妇血清,结合孕周、年龄等信息,计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险,分为孕早期(11~13??周)和孕中期(15~20??周)两种检测方式,孕早期可结合超声NT检查,孕中期以血清学指标为主。
孕早期筛查需在11~13??周进行,通过超声测量胎儿颈后透明层厚度(NT),同时结合孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,计算21-三体综合征风险。
孕中期筛查在15~20??周进行,采集孕妇空腹血清,检测甲胎蛋白(AFP)、β-hCG、游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕妇年龄、孕周等因素,评估胎儿患唐氏综合征、18-三体综合征及神经管缺陷的风险。
无创DNA产前检测(NIPT)适用于高龄(≥35岁)、唐筛高风险、NT增厚等人群,通过采集孕妇外周血,检测胎儿游离DNA,准确率达99%以上,孕12周后即可进行。
羊水穿刺是诊断性检查,孕16~22周进行,通过穿刺抽取羊水,直接检测胎儿染色体核型,是诊断唐氏综合征的金标准,但有0.5%~1%的流产风险,适用于唐筛或NIPT高风险孕妇。
温馨提示:唐筛高风险或临界风险者,建议进一步行无创DNA或羊水穿刺检查,以明确诊断。高龄孕妇、有染色体异常家族史者,应优先选择NIPT或羊水穿刺。检查前无需空腹,但需提前告知医生既往病史及服药情况。