脑积水症状表现多样，婴儿多为头颅异常增大、囟门隆起，儿童及成人常见头痛、呕吐、视力下降等颅内压增高表现，部分患者伴随步态不稳、尿失禁等神经功能障碍。
婴幼儿脑积水：表现为头颅快速增大，前囟门扩大隆起，头皮静脉扩张，可能伴随落日征（双眼下视），严重时出现喂养困难、发育迟缓、嗜睡等症状。
儿童脑积水：除头颅增大外，可能出现头痛、恶心呕吐、视乳头水肿，运动发育迟缓、平衡障碍，部分患儿因颅内压长期增高导致智能发育受影响。
成人脑积水：典型症状为慢性头痛、持续性呕吐（晨起明显）、视力模糊或复视，可伴下肢无力、尿失禁、记忆力减退等，严重时出现意识障碍。
特殊人群注意事项：婴幼儿需密切监测头围增长，定期体检排查异常；孕妇若存在颅内感染、出血史，需加强孕期超声检查；老年患者合并高血压、糖尿病时，症状可能不典型，需警惕隐匿性颅内压增高风险。
