幽门梗阻最主要临床表现为餐后数小时内出现的呕吐,呕吐物含宿食且有酸臭味,常伴上腹胀满、嗳气、食欲减退,严重时可因脱水、电解质紊乱出现体重下降、乏力。
呕吐症状:餐后6~8小时仍可见呕吐,呕吐物为隔夜食物,量多且酸臭,不含胆汁,因梗阻部位在幽门以上。
上消化道症状:持续性上腹胀满、嗳气,进食后加重,部分患者可触及胃型及蠕动波,听诊有震水声。
全身表现:长期呕吐导致脱水、低钾低氯性碱中毒,出现皮肤干燥、尿量减少、肌肉无力、体重快速下降,严重者意识模糊。
特殊人群注意:婴幼儿幽门梗阻多由先天性肥厚性幽门狭窄引起,表现为频繁喷射性呕吐,需及时手术;老年患者常合并溃疡或肿瘤,呕吐物可能带血,需警惕消化道出血风险。
诊断与治疗:需结合胃镜、影像学检查明确梗阻原因,治疗以胃肠减压、补液纠正电解质紊乱为主,必要时手术解除梗阻。
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