结节性多动脉炎（PAN）可累及肺部，发生率约10%~20%，主要表现为肺部小血管炎，严重时可引发肺出血或呼吸衰竭。
一、肺部受累的常见表现
PAN肺部受累多无特异性症状，常见咳嗽、咯血、胸痛，部分患者可出现弥漫性肺泡出血，需通过胸部CT或支气管镜检查确诊。
二、诊断与鉴别
确诊需结合临床症状、血管造影或病理活检，需与肺炎、肺栓塞等疾病鉴别，关键是排查全身多系统受累证据。
三、治疗原则
首选糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），严重肺出血时需强化治疗，如静脉注射免疫球蛋白。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需权衡治疗获益与副作用，老年患者需监测感染风险，孕妇应优先选择对胎儿影响小的药物。
五、预后与随访
未经治疗者预后差，规范治疗后5年生存率可达70%以上，需长期随访以监测复发。
