雄性激素脱发（脂溢性脱发）是因遗传与雄性激素（尤其是二氢睾酮）相关的进行性脱发，多见于20~40岁男性，女性可表现为头顶稀疏。治疗需结合药物、生活方式调整及必要时的医学干预。
一、男性型脱发（雄激素性脱发男性型）
男性脱发多从前额发际线后移、头顶头发稀疏开始，呈M型或O型，与遗传基因（如AR基因）及雄激素二氢睾酮（DHT）对毛囊的萎缩作用相关。20~40岁高发，青春期后逐渐加重，吸烟、熬夜可能加速进展。
二、女性型脱发（雄激素性脱发女性型）
女性以头顶头发逐渐稀疏、发缝变宽为主，极少出现发际线后移，多在产后、更年期或长期精神压力下加重。DHT敏感性毛囊对激素更敏感，常伴随多毛、痤疮等高雄激素症状，需排查多囊卵巢综合征等疾病。
三、药物治疗
男性可外用5%米诺地尔溶液促进毛发生长，或口服非那雄胺（仅适用于18~41岁男性，孕妇、儿童禁用）；女性可外用2%米诺地尔，必要时在医生指导下使用螺内酯等抗雄激素药物，避免自行用药。
四、非药物干预
- 生活方式：减少高糖高脂饮食，规律作息，避免熬夜及过度烫染；
- 头皮护理：使用温和无硅油洗发水，避免频繁搔抓头皮；
- 医学手段：中重度脱发可考虑低能量激光疗法（LLLT）或植发手术，18岁以下青少年不建议植发。
五、特殊人群提示
孕妇、哺乳期女性及儿童禁用抗雄激素药物；糖尿病、高血压患者用药前需经医生评估；斑秃、瘢痕性脱发需排除后再针对性治疗，避免延误病情。建议尽早至正规医疗机构皮肤科就诊，明确脱发类型后制定个性化方案。
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